Лечение корневых каналов или эндодонтия
Современное лечение корневых каналов позволяет сохранить зуб, даже если воспаление распространилось глубоко внутрь зуба и зубной нерв поврежден.
Во время процедуры стоматолог удаляет инфицированную ткань зуба, очищает корневые каналы и герметично заполняет их, чтобы предотвратить повторное попадание бактерий. Лечение обычно проводится за одно или два посещения, в зависимости от конкретного случая.
В стоматологической клинике Periodent лечение корневых каналов проводится под микроскопом.
После лечения каналов стоматолог восстанавливает зубную коронку пациента.
Читайте, при каких симптомах скорее всего требуется лечение корневых каналов.
Когда показано лечение корневых каналов?
Лечение корневых каналов (эндодонтия) – это область стоматологии, занимающаяся диагностикой и лечением инфицированных корневых каналов и воспалений в области пульпы и корня зуба.
Лечение корневых каналов необходимо, если в результате невылеченного кариеса или травмы инфекция распространяется на пульпу зуба, где расположены нервы и кровеносные сосуды. Когда микробы достигают пульпы зуба, возникает воспаление живого зубного нерва (пульпит), что обычно сопровождается очень сильной болью. Однако, если на этом этапе зуб не лечить, пульпа зуба начинает отмирать и сильная зубная боль утихает. Микробы размножаются и продвигаются вперед по корневому каналу, проникая через верхушку корня в ткани, окружающие зуб. Так развивается воспаление корня зуба (периодонтит).
И пульпит, и периодонтит могут протекать остро (симптомы очень заметны) или хронически (без значительных сиптомов). Лечение корневых каналов необходимо как при пульпите, так и при периодонтите.
В острых случаях пациенты обычно обращаются к стоматологу и получают своевременно лечение.
Хронический пульпит и периодонтит – коварные заболевания, которые человек может даже не замечать в течение длительного периода времени, поскольку значимые симптомы либо отсутствуют, либо появляются время от времени, а затем снова исчезают. В этом случае человек не обращается за лечением, а воспаление продолжает развиваться, вызывая более серьезные осложнения. Большинство хронических воспалений корневых каналов выявляются во время осмотра у стоматолога с помощью рентгена.
По этой причине очень важны регулярные профилактические визиты к стоматологу. Таким образом, воспаление корня можно полностью предотвратить или обнаружить как можно раньше, даже если пациент еще не замечает типичных симптомов.
Какие симптомы могут указывать на необходимость лечения корневых каналов?
При инфицировании пульпы, в результате чего там развивается воспалительный процесс, симптомы могут различаться, но наиболее распространенными из них являются:
1. Зубная боль
Интенсивность зубной боли может варьировать от легкой до сильной. Зубная боль может быть разной в зависимости от степени воспаления:
- Чувствительность зубов к холоду и теплу, которая может сохраняться даже после употребления горячей или холодной пищи. Такой симптом указывает на начинающееся воспаление живого зубного нерва, или пульпит.
- По мере развития воспаления боль также может возникать ночью или в другое время, когда зуб не находится в прямом контакте с едой или питьем.
- При дальнейшем развитии воспаления живого зубного нерва, может возникнуть сильная боль, которая распространяется в область глаз и висков, и напоминает боль тройничного нерва.
- Боль при жевании или прикусывании возникает, когда зубной нерв уже мертв и воспаление носит хронический характер. Человек может просто чувствовать, что один зуб выше других, или ощущается по-другому.
- Если зубной нерв уже мертв, но воспаление достигло кончика корня, боль может быть сильной, постоянной и пульсирующей. В начале еще можно понять, какой зуб болит. Позже воспаление уже настолько обширно, что болит вся область, и человек не может назвать конкретный зуб, вызывающий боль. Такие симптомы возникают при остром периодонтите.
2. Отек мягких тканей лица
Отек и чувствительность тканей, окружающих инфицированный зуб, указывают на воспалительный процесс не только внутри зуба, но и снаружи – в деснах и мягких тканях щеки.
3. Изменение цвета зуба
Изменение цвета или потемнение зуба возникает при хроническом периодонтите, когда зубной нерв «умер» и кровообращение в пульпе нарушено (белки крови меняют цвет зуба изнутри).
4. Гнойник на десне
Иногда при хроническом периодонтите на десне может развиться гнойник в области верхушки корня инфицированного зуба. Гнойник может лопнуть сам по себе и выделить гной, в результате чего боль уменьшается или полностью исчезает. Однако это не означает, что инфекция исчезнет сама. В дальнейшем гнойник может время от времени появляться на десне вновь.
5. Неприятный привкус во рту и запах изо рта
Человек может ощущать неприятный привкус во тру, а так же запах изо рта, что обусловлено наличием бактериальной инфекции, особенно в случае образования гнойника на десне и подтекания гноя.
Бессимптомное течение воспаления
Иногда, если воспаление хроническое, болей или других симптомов может вообще не быть. Хронически развивающуюся корневую инфекцию часто выявляют с помощью рентгена во время профилактического визита к стоматологу.
Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к стоматологу для правильной диагностики и лечения.
Как проводится лечение корневых каналов?
Лечение корневых каналов обычно проводит эндодонтист, т. е. врач-стоматолог, специализирующийся в области лечения корней зубов.
Целью лечения является устранение воспаления из системы корневых каналов. Процедура лечения корней включает в себя следующие этапы:
- поиск и очистка корневых каналов, в том числе удаление поврежденных тканей (эндодонтист использует для этого специальные иглы);
- определение длины корневых каналов;
- расширение корневых каналов и сглаживание их стенок;
- дезинфекция корневых каналов;
- заполнение корневых каналов специальным материалом (Гуттаперча) и их герметизация во избежание дальнейшего инфицирования.
На разных этапах лечения делают несколько внутриротовых рентгеновых снимков для уточнения анатомии корневого канала и проверки качества пломбирования корня.
В некоторых случаях все эндодонтическое лечение можно провести за одно посещение. Однако иногда лечение приходится проводить за два визита, т. е. корневые каналы пломбируются во второе посещение.
Если традиционное лечение корневых каналов не дает желаемого результата, может быть показано хирургическое лечение (апикальная хирургия).
После завершения эндодонтического лечения стоматолог восстанавливает коронку зуба либо светоотверждаемой пломбой, накладкой или зубной коронкой, изготовленной в лаборатории. Если зуб очень сильно разрушен, то может потребоваться установка штифта в корень зуба в качестве дополнительной опоры для зубного протеза.
Лечение корневых каналов под микроскопом
Использование микроскопа делает процедуру лечения корневых каналов намного более эффективной и точной.
Микроскоп позволяет стоматологу увидеть поверхность зуба с десятикратным увеличением. Даже мельчайшие детали зуба хорошо видны.
Различное количество корневых каналов (чаще 1-4) и неправильная форма корневых каналов делают лечение корней довольно сложной процедурой. Лечение корневых каналов под микроскопом помогает специалисту работать максимально эффективно в этих сложных условиях. Например, стоматолог без микроскопа может не обнаружить некоторые каналы или не увидеть препятствия и ступеньки внутри корневого канала, что затрудняет полную очистку канала и подготовку его к пломбированию.
Консультация перед лечением корневых каналов
Прежде чем планировать лечение корневых каналов, всегда необходима предварительная консультация у эндодонтиста.
Во время консультации стоматолог оценивает состояние зуба на основании осмотра, жалоб и рентгенографии.
После этого врач оценивает целесообразность и возможность лечения корневых каналов данного зуба. Иногда случается, что у человека есть показания к лечению каналов (например, пульпит или периодонтит), но при более внимательном рассмотрении случая специалист обнаруживает, что восстановить этот зуб коронкой может быть невозможно (осталось слишком мало тканей зуба) или в корне зуба имеется трещина, не позволяющая его герметично закрыть. Лечение корневых каналов в таких случаях не планируется.
Далее стоматолог дает пациенту прогноз лечения корневых каналов конкретного зуба и объясняет дальнейшие действия.
На консультации пациент узнает, сколько стоит лечение корневых каналов и сколько времени займет лечение.
Сколько длится первичная консультация?
Первичная консультация занимает примерно 30 минут.
Сколько стоит первичная консультация?
Стоимость консультации у эндодонтиста составляет 50 евро. Поскольку стоматологическая клиника Periodent является договорным партнером Кассы здоровья, то для застрахованных пациентов стоимость консультации может частично оплачиваться Кассой здоровья.
Стоимость лечения корневых каналов
Стоимость лечения корневых каналов зависит от тяжести конкретного случая. Факторами, влияющими на цену, являются:
- Зуб уже прошел лечение корневых каналов. В этом случае специалист по корневым каналам проводит повторное лечение (перелечиваниe) корневых каналов. Если корни уже предварительно зацементированы, то удаление этого старого цемента и полная очистка корней гораздо сложнее, чем в случае нелеченного зуба. Стоимость перелечивания корневых каналов обычно выше.
- Количество каналов в зубе. Например, клыки и резцы обычно имеют 1-2 корневых канала. Однако моляры обычно имеют 3-4 корневых канала, поэтому лечение корней моляров (задних зубов) значительно более обширное и цена выше.
- Форма корневого канала. Корневые каналы могут быть очень кривыми и даже разветвляться. Это значительно усложняет работу стоматолога.
В каких случаях лечение корневых каналов невозможно?
В некоторых случаях лечение корневых каналов невозможно или имеет плохой прогноз (риск неудачи):
- В зубе имеется вертикальная трещина, доходящая до корня зуба. Обычно это случается после неудачного надкусывания твердой пищи, но иногда и в результате травмы.
- Если корневые каналы непроходимы из-за их анатомии (слишком тонкие, изогнутые, со ступенями или разветвлениями). Это обычно встречается при повторном лечении (перелечивании) корневых каналов.
К сожалению, может случиться так, что факторы, препятствующие лечению корневых каналов, проявляются только после того, как стоматолог открыл зуб и приступил к процедуре лечения корней зуба. В этом случае пациент информируется об изменении прогноза лечения данного зуба и имеет право отказаться от лечения корневых каналов. Альтернативой лечению каналов является удаление зуба и установка зубного протеза.
Оценка успеха лечения корневых каналов
Оценка успеха лечения корней включает в себя несколько факторов.
Одним из важных аспектов является облегчение симптомов пациента после лечения. Если до лечения корневых каналов у пациента были симптомы, указывающие на воспаление, то эти симптомы исчезнут через некоторое время, если лечение было успешным.
Обычно, чтобы определить успех лечения корневых каналов, стоматолог вызывает пациента на контрольный визит примерно через 6 месяцев и делает несколько внутриротовых рентгеновских снимков. Если рентген покажет, что воспаление ушло и все ткани восстанавливаются, это можно считать благополучным исходом.
У вас еще есть вопросы?
В большинстве случаев после корневого лечения зуб больше не болит.
Однако может случиться так, что зуб после лечения каналов начнет болеть или станет чувствительным. Это нормальная реакция организма на травматическую процедуру, которая обычно длится несколько дней. Если возникает легкая боль, для ее облегчения часто достаточно безрецептурных обезболивающих.
В зависимости от состояния зуба до процедуры (особенно в случае зуба с хроническим периодонтитом) в последующие дни может наблюдаться сильная зубная боль и даже отек щеки. В этом случае пациенту следует обратиться к стоматологу. Для лечения острого воспаления назначают антибиотики и/или пациента приглашают на контрольный визит.
Такой вопрос может возникнуть у пациента, у которого не было существенных симптомов, но на профилактическом приеме стоматолог случайно обнаруживает хронический периодонтит, то есть воспаление корня зуба с погибшим зубным нервом. Самому человеку кажется, что с его здоровьем все в порядке и он может не понимать, почему необходимо лечение.
Хронический периодонтит может протекать годами бессимптомно, при этом воспалительный процесс в области верхушки корня будет распространяться, разрушая костную ткань в области корня зуба.
Хронический периодонтит задних зубов верхней челюсти может даже стать причиной воспаления гайморовых пазух. Как осложнения хронического воспаления корня зуба могут развиться очень серьезные состояния: абсцесс, периостит, остеомиелит.
Источник хронического воспаления в организме всегда опасен для человека, способствуя развитию более тяжелых состояний. Поэтому мы настоятельно рекомендуем проводить лечение в случае наличия показаний к лечению корневых каналов.
Мы рекомендуем воздерживаться от употребления алкоголя в течение как минимум 4-5 дней после лечения корневых каналов. Если возникают осложнения лечения корневых каналов (например, обострение воспаления, которое обычно возникает на второй или третий день после лечения корневых каналов) и, следовательно, возникает необходимость лечения антибиотиками, алкоголь может значительно усложнить ситуацию. Даже при успешном лечении корневых каналов рекомендуется дать организму время на восстановление и, следовательно, не употреблять алкоголь.
Вы скорее ощутите некий дискомфорт, сопровождающий почти каждую стоматологическую процедуру. В современной стоматологии используют очень эффективные обезболивающие средства, благодаря которым все процедуры проходят легко и безболезненно.
Лечение корневых каналов одного зуба обычно проводится за одно или два посещения, в зависимости от конкретной ситуации. Посещение может длиться как час, так и два часа. Лечение корневых каналов – это сложная процедура, обстоятельства которой зачастую выясняются только во время процедуры. Лечение корней ранее не леченного зуба всегда происходит проще и быстрее. Однако, если каналы зуба уже ранее подвергались лечению, то их открытие и формирование может быть затруднено, и процедура займет больше времени. Кроме того, на продолжительность лечения влияет также количество корней у конкретного зуба, а также форма и проходимость этих корней.
Запишитесь на консультацию по лечению корневых каналов
После заполнения формы мы свяжемся с вами при первой возможности, чтобы договориться о времени визита.