Hambakroon, selle valmimine ja paigaldamine

Hambakroon on hambalaboris või freesmasinas valminud hambaprotees, mis kinnitub kas oma hambastruktuuridele või eelnevalt paigaldatud implantaadile (ehk tehisjuurele).

Millisest materjalist hambakroon tehakse?

Periodent hambakliinikus paigaldame vaid täiskeraamilisi või tsrikooniumkroone. Kasutame vaid neid materjale, mis on oma tugevaid ja esteetilisi omadusi tõestanud.

Keraamiline hambakroon

Täiskeraamiline hambakroon on pressitud keraamikast ehk portselanist (portselankroon), sellel ei ole metallkarkassi. Täiskeraamilised kroonid näevad välja kõige loomulikumad, kuna keraamika laseb valgust läbi ja on naturaalse hambaemailiga praktiliselt identne. Nende eelisteks on kõrge esteetika, hüpoallergeensus ja vastupidavus. Enamasti paigaldatakse sellised kroonid eesmistele lõikehammastele, kus on hamba kaunis välimus kõige tähtsam.

Tsirkooniumkroon

Tsirkooniumkroon on tehtud tsirkooniumdioksiidist – tsirkooniumi kristallilisest oksiidist, mis on valget värvi. Tsirkooniumkroonid on palju vastupidavamad kui keraamilised ja metallokeraamilised kroonid. Tsirkooniumkroonid on hüpoallergeensed, ülitugevad ja väga loomuliku välimusega. Neid kasutatakse ka implantaatidel. Neid saab asetada nii eesmistele kui ka külgmistele hammastele.

Hammaste kroonimine

Hambakliinik Periodent kasutab hambaproteesimisel kaasaegset CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) tehnoloogiat. Selle tehnoloogia abil toimub proteeside digitaalne modelleerimine ja automaatne freesimine.

CAD/CAM-tehnoloogia eelised hambaproteesimisel:

• tehnoloogia abil valmivad väga täpsed ja hästi suhu sobivad hambaproteesid, sealhulgas hambakroonid ja sildproteesid;
• suuõõne digitaalne skaneerimine on patsiendi jaoks palju mugavam kui traditsioonilised hambajäljendid;
• tehnoloogia kasutamine säästab patsiendi aega ja raha.

Kroonide ja muude hambaproteeside valmistamiseks kasutame meie kliinikus asuvat Cerec tehnoloogiaga freesmasinat või hambalabori erilahendusi.

Kaasaegne 3D CAD/CAM ja Cerec tehnoloogia võimaldab Periodent hambakliinikus valmistada ja paigaldada hambakroone teatud juhtudel vaid ühe visiidiga.

Hamba kroonimine toimub nii:

• Enne proteesimist peab olema välja ravitud kaaries ning võimalik igeme- ja hambajuurepõletik. Lisaks on tungivalt soovitatav teha professionaalne hammaste puhastus.
• Kõigepealt valmistab arst hamba ette ehk toimub hamba preparatsioon (hamba pealiskudede lihvimine).
• Seejärel skaneeritakse suud kaameraga – valmib digitaalne jäljend hambast.
• Spetsiaalses arvutiprogrammis valmib hambast 3D-rekonstruktsioon.
• Kui 3D-mudel sobib, siis saadab arst andmed Cerec freesmasinasse (mis asub siinsamas meie kliinikus), kus kujundatakse ja freesitakse valmisprotees.
• Alternatiivne variant on saata digitaalne jäljend hambalaborisse, kus proteesi valmistamisega tegeleb hambatehnik. Kui protees on valmis, saadab labor proteesi hambakliinikusse tagasi. Selline protsess võib võtta mitu päeva aega.
• Lõpuks toimub hambakrooni paigaldamine – arst tsementeerib hambakrooni oma kohale.

Teatud juhtudel peab arst ikkagi võtma tavalise analoogjäljendi ja saatma selle hambalaborisse, kus hambatehnik valmistab keraamilise või tsirkooniumkrooni.

Millal on hambakroon näidustatud?

Hambakroone võib kasutada järgmistel juhtudel:

• Kui kahjustunud ja/või juureravitud hammas on vaja taastada.
• Kui on puudu üks või rohkem hambaid ja on otsustatud kasutada sildproteesi. Sellisel juhul pannakse kroonid kõrvalhammastele, mis on sisuliselt sildproteesi tugihambad.
• Kui puuduv hammas asendatakse implantaadiga ning selle peale kinnitatakse hambakroon.

Allpool räägime täpsemalt, millised on kahjustused ja probleemid, mille korral tekib vajadus katta olemasolev hammas hambakrooniga.

1. Kui hammas on niivõrd lagunenud, et plommist enam ei piisa

Kui hambaga on olnud regulaarselt probleeme, millega on kaasnenud sage täidise väljavahetamine, võib ühel hetkel olla näidustatud pigem hambakrooni kui uue plommi paigaldamine. Seejuures oma hamba taastamine krooniga eeldab, et alles on jäänud tugev ja ravitud hambajuur. Kui oma hambakrooni (ehk hambaosa, mis ulatub igemest väljapoole) on alles väga vähe, siis kinnitatakse laboris valminud hambakroon hambajuure sisse paigaldatud tihvtile.

Kas mõttekam on paigaldada hambaplomm või on targem valik hamba kroonimine, oskab öelda hambaarst. Kõik oleneb sellest, kui ulatuslik on hambastruktuuri kahjustus ja kui sageli on kaebusi.

 

2. Kui hammas on suremisjärgus

Hamba n-ö suremine ei ole tegelikult nii traagiline, nagu kõlab. Küll aga võivad ilma hambaarsti abita olla hamba suremise sümptomid rasked ja viia isegi hamba kaotuseni. Hamba suremisele eelneb põletik, mis on läbistanud hamba kuni pulbini, kus asuvad närvid ja veresooned. Kõigepealt tekib elusa hambanärvi põletik ehk pulpiit. Kui hambanärvipõletikku õigel ajal ei ravita, siis üldjuhul hambanärv kärbub ehk hammas sureb. Edasi võivad mikroobid jõuda hambajuuretipu kaudu ka hammast ümbritsevasse kudedesse. Sellist kaariese tüsistust on nimetatud periodontiidiks (loe täpsemalt kaariese arengu erietappidest).

Nii pulpiit kui ka periodontiit võivad kulgeda ägeda valuga, aga ka krooniliselt st praktiliselt ilma sümptomiteta. Surnud hamba puhul on märgata hambavärvi muutust. Hammas läheb tumedaks, kuna hambanärvi surres katkeb vereringe. Kui kahtlustad, et hammas hakkab surema, võta kindlasti oma hambaarstiga ühendust.

Nii pulpiidi kui ka periodontiidi puhul on vajalik hamba juureravi. Kuna juureravitud hambas ei ole enam verevarustust, muutub see hapramaks ja selle eluiga on lühem kui elusal hambal. Seepärast on soovitatav juureravitud hambale paigaldada hambakroon, mis kaitseb hammast hävimise eest.

 

3. Kui hammas on ära murdunud

Trauma võib tabada igaüht. Õnnetuse juhtudes ei pruugi ära tulla kogu hammas, mis tähendab, et võib alles jääda küllaldaselt hambastruktuuri, millele on võimalik paigaldada hambakroon.

Ükskõik, milline on trauma, säilita väljakukkunud või murdunud hammas niiskes keskkonnas (nt piimas või füsioloogilises lahuses, äärmisel juhul hoia hammas põses sülje sees) ja ära puuduta haava kohta suus. Olenevalt olukorrast võib olla veel võimalik hammas isegi tagasi istutada. Aeg on igal juhul kriitiline. Kindlasti võta esimesel võimalusel ühendust hambaarstiga.

 

4. Kui hamba värvus on muutunud

Terve naeratus on oluline osa igaühe heaolust, mis tähendab, et kui mõnda hammast tabab värvimuutus, võib hambakrooni paigaldamine olla näidustatud. Elu jooksul hambad kuluvad ja see võib tekitada jäädavaid plekke või muuta hambad teistest mitme tooni võrra erinevaks.

Värvimuutus võib olla märk tõsisemast probleemist. Ka sellisel juhul soovitame konsulteerida oma hambaarstiga. Spetsialist teab öelda,

• kas hammast oleks võimalik valgendada,
• kas patsient saab ise värvuse heaks midagi teha,
• kas võib või isegi peab hammast kroonima.

Millised probleemid võivad tekkida seoses kroonidega?

Ebamugavustunne või tundlikkus peale krooni paigaldamist

Sinu äsja kroonitud hammas võib olla kohe pärast protseduuri tundlik. Kui kroonitud hambal on veel närv sees ja ta on nii öelda elav hammas, võib tekkida mõningane kuuma- ja külmatundlikkus. Sinu hambaarst võib soovitada kasutada tundlikele hammastele mõeldud hambapastat. Valu või tundlikkus, mis tekib kokku hammustamisel, tähendab tavaliselt seda, et kroon on liiga kõrgel. Kui see on nii, siis võta ühendust oma hambaarstiga, et ta saaks probleemi kiiresti lahendada.

 

Hambakrooni tükk murdus ära

Sellise olukorra puhul peab hindama kogu krooni struktuuri. Ajutine lahendus on ära murdunud osa lihvimine või taastamine komposiitmaterjaliga, kuid suure tõenäosusega tuleb kroon ikkagi välja vahetada.

 

Igemepõletik krooni ümber

Mõnikord jääb peale hambakrooni paigaldamist kinnitustsement krooni alt puhastamata, mis võimaldab bakteritel koguneda ja krooni serva all paljuneda. Sellise situatsiooni korral võib ige reageerida põletikuga, mille tulemusena muutub ige punakaks ja valulikuks. Võib tekkida igeme veritsus hammaste harjamisel või igeme õrnal puudutamisel.

Samuti võib igemepõletik esineda, kui hambakrooni servad on liiga tugevasti igemeservast allapoole viidud, mis põhjustab bioloogilise laiuse rikkumist. See omakorda tähendab, et igemel ei ole piisavalt ruumi ja kujuneb põletikuline reaktsioon.

Kui tunned, et sul esineb krooni ümber igemepõletik, siis võta kindlasti ühendust oma hambaarstiga.

 

Hambakroon tuli ära

Vahel juhtub, et hambakroon tuleb ära. Põhjuste seas on alloleva hamba lagunemine ja krooni paigaldamiseks kasutatud tsementeeritava materjali lõdvenemine.

Kui sinu hambakroon tuli ära, puhasta kroon ja oma allesjäänud hamba struktuurid. Võta kohe hambaarstiga ühendust. Sõltuvalt olukorrast saab hambaarst krooni uuesti tagasi tsementeerida. Kui see ei õnnestu, siis tuleb uus hambakroon teha või kaaluda hoopis teist ravivarianti.

 

Tume joon kroonitud hamba igemepiiri kõrval

Tume joon sinu kroonitud hamba igemepiiri kõrval on normaalne, eriti kui sul on metallokeraamiline kroon. See tume joon on lihtsalt hambakroonis kasutatud metall, mis kumab läbi keraamilise osa. Kuigi see ei ole tervise seisukohast probleem, on tume joon esteetiliselt vastuvõetamatu ja sinu hambaarst peab võib-olla krooni asendama, kasutades täiskeraamikat või täistsirkooniumit.

 

Kaariese teke hambakrooni all

Pärast krooni tsementeerimist tuleb järgida head suuhügieeni, sest krooni ja hamba vaheline liitekoht võib olla heaks bakterite kogunemiskohaks, mille tulemusena võib tekkida hambakaaries, mis põhjustab kroonialuse hamba lagunemist. Lisaks võib bakterite ja nende toksiinide hulga suurenemine igeme piiril sageli põhjustada igemepõletikku – või veelgi hullem – parodontiiti.

Kui soovid sellist probleemi vältida, järgi head suuhügieeni, harja hambaid kaks korda päevas ja kasuta regulaarselt hambaniiti. Hammaste harjamisel pead veenduma, et harjad efektiivselt ka krooni piirkonda, et vältida bakterite paljunemist.

Kui kaua hambakroonid kestavad?

Keskmiselt kestavad hambakroonid 10 kuni 15 aastat. Krooni eluiga sõltub sellest, kui suure kulumisega kroon kokku puutub, ning sellest, kui hästi järgid häid suuhügieeni tavasid. Lisaks sõltub krooni eluiga sinu isiklikest suuga seotud harjumustest – hammaste krigistamine, küünte närimine, hammaste kasutamine pakendi avamiseks jt.

Kas kroonitud hammas nõuab erilist hoolt?

Kuigi kroonitud hammas ei vaja erilist hoolt, pea siiski meeles, et see ei tähenda, et hammas on lagunemise või igemehaiguste eest kaitstud. Seetõttu jätka heade suuhügieeni tavade järgimist, sealhulgas hammaste harjamist vähemalt kaks korda päevas, hambaniidi kasutamist iga päev – eriti krooni piirkonnas, kus ige ja hammas kokku puutuvad. Lisaks võib kasutada loputamist suuveega vähemalt kord päevas.

Hambaproteeside hüvitis hambakrooni paigaldamiseks

Periodent hambakliinik on Haigekassa partner, seega saad meie juures hambakrooni või mõne muu hambaproteesi paigaldamiseks kasutada hambaproteeside hüvitist. Eesti riik toetab abivajajaid 260 euroga, mida saab kasutada kolme aasta jooksul. Kui alates proteesihüvitise kasutamisest täitub kolm aastat, saab patsient uuesti kasutada järgmise 3-aastase perioodi proteesihüvitist. Hüvitise summa arvestatakse raviarvelt maha hambaarsti juures teenuse eest maksmise ajal.

Mis on hambaprotees?

Hambaprotees on hambalaboris valmistatud protees, mis asendab kas puuduvat hammast (hambaid) või osa sellest.

Millal on hambaproteesid vajalikud?

Hambaproteesi võib vaja minna siis, kui:

• Puudub oma hammas või hambad. Sellisel juhul on suur valik erinevaid proteetilisi lahendusi, nt hambaimplantaat, sildprotees, totaalprotees, büügelprotees jne. Hambaproteesi valik on väga individuaalne ja sõltub konkreetsest olukorrast.
• Oma hammas on niivõrd kahjustatud, et seda ei saa hambatäidisega taastada. Sellisel juhul kasutatakse hambakroone, mis kinnitatakse oma hamba tugistruktuurile. Samuti on rangelt soovitatav hammas pärast juureravi kroonida.
• Oma hambal või hammastel on tugev esteetiline defekt, millest inimene soovib vabaneda (nt vale hambakuju, värvus, praod ja ebatasasused hambapinnal jne). Sellisel juhul tulevad appi hamba laminaadid või lumineerid.

Miks inimesed üldse oma hambaid kaotavad?

• Hammaste kaotuse kõige tihedamini esinevaks põhjuseks on kaugelearenenud raske igemehaigus ehk parodontiit. Selle haiguse arenemisel tekib hammaste kinnituskudede põletik, mille pikaajaline ravimata jätmine võib põhjustada hambaid toetava luu hävimise, igemete taandumise ning lõpuks hakkavad hambad loksuma ning langevad välja.
• Näidustus hamba eemaldamiseks. Hamba väljatõmbamise vajadus võib tekkida järgmiste olukordade tõttu:
  • Õigel ajal ravimata jäänud kaariese või trauma tagajärjel on hambakude ulatuslikult kahjustatud või seda ei ole piisavalt. Hambakrooni taastamine ei ole enam võimalik.
  • Põletikuline hammas ei allu juureravile või juureravi prognoos on halb.
  • Hambas esineb mõra, mis ulatub hambajuure pinnani. Tavaliselt juhtub see mingi kõva tüki ebaõnnestunud hammustamisel (hammas on katki hammustatud), kuid vahel võib juhtuda ka trauma tagajärjel.

Pole oluline, mis põhjustab hamba kaotuse – ära heida meelt! Tänapäeval on palju erinevaid võimalusi kaotatud hamba või hammaste asendamiseks. Olenevalt olukorrast ja patsiendi võimalustest on võimalik kasutada kas suust eemaldatavaid või mitte-eemaldatavaid hambaproteese.

Mis on hambaimplantaat?

Hambaimplantaat on enamasti titaanist kruvikujuline hamba tehisjuur, mis paigaldatakse lõualuusse kaotatud või eemaldatud hamba asemele. Implantaatide valmistamisel kasutatav titaan on organismiga hästi ühilduv ja üldjuhul allergilisi reaktsioone ei teki. Mõne aja möödudes moodustab titaan luukoega ühe terviku.

Implantaadi külge kinnitub pealisehitust kandev osa ehk abutment, mille külge omakorda kinnitub hambakroon või proteeside kinnituselemendid.

Millal on hambaimplantaadid näidustatud?

Hambaimplantaat on parim viis ühe või mitme kaotatud hamba või lausa kõigi hammaste asendamiseks.

Ühe või kahe hamba asendamiseks valmistatakse üks või kaks eraldiseisvat implantaati ja neile kinnitatakse kroonid.

Mitme hamba asendamise puhul saab implantaatidele kinnitata sildproteesi.

Kui alumises või ülemises hambakaares on puudu kõik hambad, siis saab suust eemaldatava proteesi (totaalprotees) asemel:

• valmistada implantaatidele püsivalt kinnituva hambasilla – selleks on vaja paigaldada hambakaarele neli või rohkem implantaati, kuhu kinnitatakse sild;
• kasutada ka suust eemaldatavat proteesi, mis lukustatakse kahele või enamale implantaadile.

Hambaimplantaadi eelised

• Edukalt paigaldatud hambaimplantaat ei erine välimuse poolest oma hambast. Ka tunnetuslikult on see peaaegu nagu oma hammas.
• Implantaat ei sega kuidagi sinu igapäevaseid tegevusi: söömist, hammustamist, suhtlemist ega ka naeratamist.
• Hea suuhügieeni korral on implantaat väga kaua kestev lahendus.
• Hambaimplantaat ei vaja erihooldust – hooldus peaks toimuma samamoodi nagu oma hammaste eest hoolitsemine (hambaharjaga puhastamine, hambaniidi või hambavaheharjakeste kasutamine).
• Võrreldes nt sildproteesi ja büügelproteesiga, jäävad implantaatide puhul kõrvalasuvad terved hambad kahjustamata.
• Mitme hamba asendamiseks on implantaatidele kinnitatud sildprotees sama mugav kui oma hambad.

Kas kaotatud hamba peab tingimata asendama?

Olenevalt tühimiku asukohast võivad patsienti pärast hamba kaotust oodata mitu probleemi, nt ebamugavus söömisel või muutused kõnemaneeris ja suu liikumises. Mõned patsiendid lepivad sellega ja lükkavad kaotatud hamba asendamise tulevikku.

Hambaarstid soovitavad paigaldada hambaimplantaadi suhteliselt kohe pärast hamba kaotust. Kui seda ei tehta, siis võivad ajapikku ilmneda probleemid, sh ka pöördumatud protsessid, mille parandamine vajab juba ulatuslikumat ravi.

• Hammaste liikumine

  • Kõik hambad otsivad kontakti. See tähendab, et ühe või mitme hamba puudumine põhjustab enamasti kõrvalhammaste nihkumise tühja ruumi suunas. See tähendab, et mõne aja möödudes ei ole puuduva hamba kohal enam piisavalt ruumi, et paigaldada hambaprotees (implantaat või muu protees).
  • Hammas, millel puudub vastashammas (ülemises või alumises reas), hakkab liikuma vastas asuva hambarea tühja koha poole.
  • Hammaste liikumisel võivad igemete kõrgus ja kontuurid muutuda ebaühtlaseks, mis põhjustab teatud kohtades katu kogunemise ja soodustab hambakivi teket. See omakorda loob head tingimused parodontiidi ja kaariese tekkeks.
  • Lisaks muudab hammaste nihkumine hambumust ja naeratuse üldist esteetikat.

• Lõualuu taandumine

  • Kui lõualuu on taandunud, siis implantatsioon on komplitseeritud, sest tekib vajadus luu kasvatamiseks.

Hambaimplantaadi paigaldamine

Hambaimplantaadi paigaldamine on patsiendi jaoks suhteliselt kerge protseduur ega kahjusta tervist ning toimub tavaliselt kohaliku tuimastusega. Hambaimplantaadi paigaldamise operatsioon ei nõua palju aega (reeglina võtab see sama palju aega kui tavapärased protseduurid hambaarsti juures) ning üldjuhul saab patsient tööle naasta juba järgmisel päeval.

Kahest etapist koosnev implantaadi paigaldamine näeb välja nii:

I etapp – tehisjuure ehk hambaimplantaadi paigaldamine:

1. Puuduva hamba kohas avatakse ige.
2. Lõualuusse tehakse roteeriva instrumendiga kindlaksmääratud pikkuse ja läbimõõduga õõnsus.
3. Õõnsusesse keeratakse implantaadi keha.
4. Ige õmmeldakse kinni.
5. Õmblusniidid eemaldatakse siis, kui haav on paranenud (10–14 päeva pärast).
6. Paranemisaeg, millal toimub implantaadi luustumine ja igemekoe paranemine, on tavaliselt ülalõua puhul 3–6 kuud ja alalõua puhul 2–3 kuud.

II etapp – implantaadi koormamine alalise hambaproteesiga:

1. Pärast paranemist avatakse ige ja asetatakse igeme formeerija. (NB! Sõltuvalt juhtumist võib igeme formeerija ja ajutise krooni paigaldada esimeses etapis ehk kohe pärast tehisjuure paigaldamist).
2. Pärast igeme paranemist paigaldatakse implantaadile lõplik keraamiline implantaadikroon või muu protees.

Lühidalt öeldes sisestab hambaarst kaheetapilise implanteerimise puhul esmalt kunstjuure sinna, kus asus varem oma hambajuur. Mõned kuud hiljem paigaldab arst implantaadile juba alalise hambakrooni või proteesi.

Sõltuvalt konkreetsest olukorrast kasutatakse mõnikord kohest implantaadi koormamist, st pannakse ajutine kroon kohe pärast implantaadi luusse paigaldamist.

CAD/CAM tipptehnoloogia kasutamine implantatsioonis

Periodent kliinikus kasutatakse digitaalset CAD/CAM tehnoloogiat, mis võimaldab valmistada väga täpseid ja hästi suhu sobivaid hambaproteese. See tähendab, et arvuti ja digitaalsete lahenduste abil skaneeritakse suu olukorda, seejärel kujundatakse ja freesitakse valmisproteesid. CAD/CAM tehnoloogia kasutamine säästab patsiendi aega ja raha.

Keerulised juhtumid

• Kui hamba kaotus toimus juba ammu, siis on enamasti selles kohas luu taandunud. See tähendab, et luud ei ole hambaimplantaadi paigaldamiseks piisavalt. Sel juhul peab enne implantatsiooni luud kasvatama (augmentatsioon). Selleks siirdatakse kehaomane luu või kasutatakse luu asendusmaterjali. Pärast protseduuri võib olla vajalik antibiootiline ravi. Luu kasvatamine võtab tavaliselt 6 kuni 8 kuud.
• Kui iget ei ole piisavalt, siis tehakse olemasolevate kahjustuste parandamiseks igemekoe siirdamine.

Hambaimplantaatide paigaldamine võib olla küll ebameeldiv protseduur, ent implantaatide kestus ja kasu on pikaajaline.

Kui kaua hambaimplantaadid vastu peavad?

Suurem osa implantaatidest püsib edukalt palju aastaid. On tehtud uuringud, kus hinnati implantaatide vastupidavust rohkem kui 35-aastasel perioodil. Hiljutised uuringud on näidanud, et 90% implantaatidest, mis paigaldati 10 aastat tagasi, täidavad oma eesmärki tänaseni.

Implantaatide eluiga sõltub väga palju ka sellest, kui hästi neid puhastatakse ja hooldatakse. Kindlasti peab hambaid pesema hambapasta ja -harjaga kaks korda päevas ning oluline on ka hambaniidi kasutamine. Tavaliselt soovitatakse hambaarsti kontrolli vähemalt kord aastas, mille käigus teeb arst või suuhügienist vajadusel professionaalse puhastuse.

Kas hambaimplantaat tundub suus teistsugune kui oma hambad?

Inimese oma naturaalseid hambaid ümbritseb periodontaalne kude, mis seob hambajuured luuga. See sidekude võimaldab närimise või hammustamise ajal tunda hambal survet. Implantaadid ei ole sidekoega ümbritsetud (tehisjuur on oma luuga kokkukasvanud) ja seetõttu võib inimene tunda survet implantaadile hoopis teistmoodi, kuid see ei tekita ebamugavustunnet ja sellega harjub kiiresti ära.

Millal hambaimplantaadid on vastunäidustatud?

Implantaatide paigaldamine on madala riskiga protseduur ning sobib igas vanuses patsientidele, kuid ka sellel protseduuril on mõned vastunäidustused.

Ettevaatlik tuleb olla neil inimestel, kellel on neerukahjustus, soodumus veritsusele või nõrk immuunsüsteem. Ka südame-veresoonkonna või reumaatiliste haiguste puhul on rangelt soovituslik pidada nõu arstiga võimalike riskide kohta. Ravimatu või halvasti ravitud suhkruhaigus viib samuti riskigruppi.

Implantatsiooni ebaõnnestumise riski suurendab oluliselt patsiendi suitsetamine, sest nikotiini tarvitamine võib soodustada põletiku tekkimist ning pärssida implantaadi ja luu kokkukasvamist. Soovitame tungivalt loobuda suitsetamisest enne implantatsiooni.

Enne protseduuri planeerimist tuleb informeerida hambaarsti oma tervise üldseisundist ja tarbitavatest ravimitest (nt eriti vere hüübimist mõjutavate või luu ainevahetust mõjutavate ravimite kasutamine).

Enne implantatsiooni peab olema välja ravitud igemepõletik, parodontiit ja kaaries (nende haiguste olemasolul).

Mõningad tüsistused (veresoonte ja närvide vigastused) on implantaatide paigaldamisel võimalikud, kuid tänu kaasaegsetele vahenditele ja hambaarstide kõrgele kvalifikatsioonile on need siiski üsna ebatõenäolised. Implantaatravi peetakse ikkagi vähese riskiga operatsiooniks.

Seega ‒ kui sinu üldine tervis on korras, siis on hambaimplantaadid kaotatud hammaste asendamiseks parim lahendus!

Kaasaegne hambaravi pakub ilusa naeratuse saavutamiseks palju erisuguseid võimalusi. Eks palju oleneb ka sellest, millised on patsiendi enda soovid ja võimalused ning mida täpsemalt ta oma hambarea puhul täiustada või parandada ihkab.

Näiteks juhul, kui tegemist on värvimuutustega, ebameeldiva hambakuju või pisut puseriti olevate hammastega, siis saab olukorra parandamiseks kasutada õhukesi portselanist katteid, millele on nimeks pandud hammaste laminaadid. Teine võimalus on hammaste lumineerid ehk üliõhukesed keraamilisest materjalist plaadikesed, mida kasutatakse hambavahede korrigeerimiseks, hammaste värvi ja kuju parandamiseks või hambakrooni taastamiseks.

Hamba laminaadid

Hamba laminaat (mis tähendab portselankatet) on väga õhuke ja täpne esihammaste pinnale liimitav keraamiline kate.

Milleks on hammaste laminaadid vajalikud?

1)    Hambarida sirgeks ja ühtlaseks

Laminaadid paigaldatakse mõnikord selleks, et korrigeerida pisut esihambaid ja eesmisi purihambaid. Laminaadid on heaks lahenduseks, kui hambad kipuvad hoidma viltu, aga patsient ei taha teha läbi keerukat ja pikalt kulgevat ortodontilist ravi (breketid). Mõnel juhul saab laminaatide abil lahendada ka hammaste asendiprobleeme.

Samas ei ole laminaadid parim võimalus juhul, kui hambareas on tõsisemad probleemid – siis ei saa üksnes laminaadi õhuke kiht muuta hambarida täiuslikult sirgeks.

2)     Hammaste tooni ühtlustamine

Lisaks kasutatakse hammaste laminaate selleks,  et parandada hammaste värvi, juhul kui nt tavaline hammaste valgendamine ei annaks soovitud efekti või on vastunäidustatud.

Kui hästi hammaste laminaadid vastu peavad?

Laminaadid hammastele valmistatakse ülimalt tugevast materjalist, mis tähendab, et need on väga vastupidavad. Selleks, et tulevikus ei ilmneks siiski ebameeldivaid üllatusi, on soovitatav neid iga poole aasta tagant hambaarsti juures kontrollida. Mõistagi on eriti oluline ka igapäevane suuhügieen – hea pehme hambahari ja -niit ning õiged hügieenivõtted, mille näitab vajadusel ette suuhügienist või hambaarst.

Kuigi laminaadid on väga vastupidavad, et pruugi need siiski olla n-ö eluaegsed – nende uuendamist on tarvis näiteks juhul, kui vanuse tõustes kipuvad igemed tugevalt taanduma ja laminaatide servad muutuvad silmatorkavalt nähtavaks.

Hammaste laminaatide paigaldamine ja selle hind

Kui patsient otsustab paigaldada laminaadid, siis kaetakse protseduuride vahelisel ajal tema hambad ajutiste laminaatidega. Nende abil on kergem harjuda hiljem paigaldatavate originaalidega.

Kui kaua võtab hamba laminaatide paigaldamine aega? Enamasti saavad need valmis keskmiselt 5 tööpäevaga, kuid keerukamad olukorrad võivad võtta aega 2–3 nädalat.

Hamba laminaat on tänapäeva hambaravis individuaalselt loodud ja aega ning vaeva nõudev tipptehnoloogia. Tegemist on käsitsitööna valmistatud meistriteosega, seega ei saa hinna kohta enamasti öelda „soodne“.

Lumineerid on hamba laminaatide alternatiiv

Lumineerid on laminaatide alternatiiviks. Lumineerid on valmistatud samavõrd tugevast, kuid tavapärasest laminaadist veelgi õhemast materjalist. Tegemist on imeõhukese portselankattega, mis kinnitatakse spetsiaalse tsemendi abil oma hamba külge.

Lumineeride eelised ja kellele need sobivad?

Lumineere eelistatakse sageli põhjusel, et erinevalt laminaatidest ning hammaste kroonimisest ei ole vaja oma hambaid nii palju lihvida – seega oma hambakude ei traumeerita samavõrd palju. Lumineer kleebitakse hambale ja nõnda saabki naeratus kauniks ja valgeks.

Lumineerid on sobivad patsiendile juhtudel, kui hambad on:

• pigem väiksemad,
• asuvad tagapool,
• ei ole veel väga palju kulunud.

Samas peab arvestama, et:

• kogu hambakaar liigub koos lumineeridega natuke ettepoole,
• selle variandi sobivust võiks proovida enne koostöös hambaarstiga, nt wax-up mudeli abil.

Kas pigem hamba laminaadid või hambakroonid?

Hambakrooni(de) valimine laminaadi või lumineeri asemel võib olla vajalik juhul, kui inimese enda hammas või suur osa sellest on kahjustunud (nt on tehtud juureravi või tegemist on murdunud või kulunud hambaga). Kroone valmistatakse ühtlasi implantaatide ja silla tugihammaste tarbeks.

Selge on see, et krooni paigaldamiseks on üsna palju vaja lihvida inimese enda hambakude, kuid hambakroon aitab hamba vastupidavust kui ka loomulikku kuju säilitada.

Kui patsiendil on oma hambakude vähevõitu, siis võiks kaaluda pigem hambakroonide paigaldamist. Ka inimesele, kes kipub tugevalt hambaid krigistama, ei ole laminaadid soovitatavad.

Kui kaalud variante oma naeratuse täiustamiseks, tule hambakliinikusse konsultatsioonile. Uurime üheskoos täpsemalt, kas sinu hammaste puhul on parimaks variandiks hammaste laminaadid, lumineerid või hoopis hambakroonid.

Büügelproteesi eripäraks on see, et ta toetub proteesikandja suus olevatele hammastele ja limaskestale, kandes ühtlaselt mälumisest kanduvat koormust. Selliste proteeside oluliseks rolliks on stabiliseeriv ja lahastav funktsioon. Lahastava funktsiooniga on võimalik normaliseerida ja ära hoida hammaste ebavajalikku nihkumist, mis võib olla tingitud hammastele suunatud liigsest koormusest.

Büügelprotees on vastupidav

Büügelprotees on suust eemaldatav protees, mis koosneb metallkarkassist, kunstigemest ja plastmassist või portselanist valmistatud hammastest. Konstruktsioon toetub osaliselt oma hammastele. Võrdluseks, et klassikaline eemaldatav plastmassprotees toetub igemetele. Tänu metallkarkassile on seda tüüpi protees tavapärasest plaatproteesist vastupidavam, väiksem ning õhem.

Büügelprotees on suurepärane lahendus, kui Sul on vaja taastada mitu hammast korraga, kuid arsti hinnangul ei saa kasutada sildproteesi, ega paigaldada implantaati.

Büügelprotees on mugavam kui plastmassist protees

Suust eemaldatavaid proteese on mitut tüüpi ning neid saab paigaldada ka neile, kellel puuduvad kõik hambad. Kõige odavamad suust eemaldatavad proteesid on plastmassist partsiaalproteesid. Nende negatiivseks küljeks on aga liikuvus, mis võib tekitada hõõrdumist ja seeläbi ka ebamugavustunnet.

Palju parem valik on metallkarkassiga partsiaalproteesid ehk büügelproteesid. Ainus tingimus on see, et Sul endal peab olema säilinud piisaval hulgal tugihambaid, millele büügelprotees toetuda saaks.

7 põhjust miks valida büügelproteesid:

• Tänu läbimõeldud konstruktsioonile on neid mugavam kanda
• Lihtsam puhastada
• Vajadusel asendatavad implantaatidega
• Suus stabiilsemad ega hõõru nii palju kui plastmassist proteesid
• Klambrid on valatud Sinu hammaste järgi, seega püsivad nad suus paremini paigal
• Paraneb diktsioon
• Parem enesehinnang, sest saad taas naeratada!

Kellele büügelprotees sobib?

Suust eemaldatavad proteesid sobivad eelkõige neile, kes soovivad mugavat ja vastupidavat võimalust oma elu võimalikult täisväärtuslikult jätkata ka siis, kui oma hambad on kõrge ea või terviserikete tõttu osaliselt või terviklikult välja kukkunud.

Oluline on ära märkida, et ala- või ülalõua küljes peab olema oma hambaid, mille külge metallraamid saab kinnitada. Vastasel juhul sobivad suhukinnitatavad ehk fikseeritud või kombineeritud proteesid või isegi implantaadid. Konsulteeri kindlasti enne oma hambaarstiga, et leida just Sulle parim lahendus!

NB! Proteesitüübi valikul lähtub hambaarst Sinu tervise üldseisundist ja suuõõne seisundist.

Loe lisaks veel: kuidas kaariest vältida ning hambapõletikust.